BRUST-VERGRÖSSERUNG

BRUSTVERGRÖSSERUNG (MAMMAPLASTIK / AUGMENTATIONSMAMMAPLASTIK)

Die Brustvergrößerung ist ein chirurgischer Eingriff zur Vergrößerung und Formverbesserung der weiblichen Brust. Dabei wird das Brustvolumen entweder durch Implantate oder durch körpereigenes Fett (Eigenfett) erhöht. Ziel ist es, die Proportionen des Körpers zu harmonisieren und eine ästhetisch ansprechende Brustform zu erzielen.

Die Behandlung wird häufig von Frauen in Anspruch genommen, die ihre Brust als zu klein empfinden, nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust einen Volumenverlust ausgleichen möchten oder bestehende Asymmetrien korrigieren wollen. Die Brustvergrößerung zählt weltweit zu den am häufigsten durchgeführten ästhetisch-chirurgischen Eingriffen.

11 FAKTEN

1. Die Brustvergrößerung erfolgt meist mit modernen Silikonimplantaten

Ein Brustimplantat besteht aus einer Hülle aus Elastomer und ist in der Regel mit kohäsivem Silikongel gefüllt. Dieses Gel ist formstabil, gleichmäßig verteilt und ähnelt in seiner Konsistenz dem natürlichen Brustgewebe.

Moderne Implantate gelten als sehr sicher: Selbst bei einer Beschädigung bleibt das Gel in der Regel formstabil und tritt nicht frei aus. Viele Hersteller bieten zudem langfristige oder lebenslange Garantien auf ihre Produkte.

2. Implantate müssen nicht automatisch nach 10 Jahren gewechselt werden

Früher wurde häufig ein routinemäßiger Austausch nach etwa 10 Jahren empfohlen. Moderne Implantate sind jedoch deutlich langlebiger und müssen nicht zwingend ersetzt werden.

Wichtig sind regelmäßige Kontrollen, beispielsweise mittels Ultraschall oder MRT, um die Unversehrtheit der Implantate zu überprüfen.

3. Die Wahl der „richtigen Größe“ ist individuell

Ein natürlich wirkendes Ergebnis hängt stark von Körperbau, Hautbeschaffenheit und Ausgangssituation ab. Kleinere Veränderungen wirken oft harmonischer als sehr große Volumensprünge.

In der Beratung werden häufig Probeimplantate oder 3D-Simulationen eingesetzt, um die gewünschte Größe realistisch darzustellen.

Die Größe von Brustimplantaten wird in Volumen (cc/ml) gemessen. Als grobe Orientierung gilt:

• 150–200 cc → leichte Vergrößerung
• 250–300 cc → moderate Vergrößerung
• 300–500 cc → deutliche Vergrößerung

Zwischen diesen Werten gibt es zahlreiche Abstufungen. Implantate sind in vielen Zwischengrößen erhältlich (oft in 25–50 cc Schritten), sodass eine sehr präzise Anpassung möglich ist.

Eine direkte Zuordnung zu Körbchengrößen ist nur eingeschränkt möglich, da diese stark vom individuellen Körperbau und Unterbrustumfang abhängen.

Die maximale Größe ist medizinisch begrenzt und hängt von Haut, Gewebe und Körperbau ab. Zu große Implantate können langfristig zu Komplikationen oder unnatürlichen Ergebnissen führen.

Ziel ist daher immer eine individuell abgestimmte, harmonische Lösung.

4. Es gibt unterschiedliche Implantatformen, Profile und Oberflächen

Man unterscheidet hauptsächlich:

• Runde Implantate (mehr Fülle im oberen Brustbereich)
• Anatomische Implantate (tropfenförmig für ein besonders natürliches Ergebnis)

Zudem variieren Implantate in ihrer Projektion (flach bis stark hervortretend) und in der Oberfläche.

Die Oberfläche beschreibt die äußere Beschaffenheit des Implantats:

• Glatte Implantate: besonders weich und beweglich, fühlen sich oft natürlicher an, können sich jedoch leichter verschieben
• Texturierte Implantate: leicht aufgeraute Oberfläche, haften besser im Gewebe und reduzieren das Risiko einer Verschiebung

Welche Variante gewählt wird, hängt von Anatomie, Implantatform und gewünschtem Ergebnis ab.

5. Es gibt verschiedene Schnitttechniken

Für das Einsetzen der Implantate stehen drei Zugangswege zur Verfügung:

• Unterbrustfalte (inframammär)

  Der Schnitt in der Unterbrustfalte ist am häufigsten, da er dem Chirurgen die beste Übersicht und Kontrolle bietet. Er liegt in der natürlichen Hautfalte und ist später meist kaum sichtbar.

• Brustwarzenrand (periareolär)

  Diese Technik wird gewählt, wenn die Narbe möglichst unauffällig sein soll, da sie am Übergang zwischen Haut und Warzenhof liegt. Sie eignet sich insbesondere bei ausreichend großem Warzenhof.
  Allerdings kann es notwendig sein, Drüsengewebe zu durchtrennen, was in seltenen Fällen Auswirkungen auf Stillfähigkeit oder Sensibilität haben kann.

• Achselhöhle (transaxillär)

  Dieser Zugang wird genutzt, wenn keine Narbe an der Brust selbst gewünscht ist. Das Implantat wird über die Achsel eingesetzt. Die Methode ist technisch anspruchsvoller und bietet weniger direkte Sicht auf das Operationsgebiet, weshalb sie seltener eingesetzt wird.

Insgesamt werden die Schnitte so platziert, dass sie möglichst unauffällig verheilen.

6. Die Implantate können unterschiedlich positioniert werden

Die Platzierung erfolgt entweder:

• unter dem Brustmuskel (submuskulär)
• über dem Muskel (subglandulär)

Bei schlanken Patientinnen wird häufig die Position unter dem Muskel gewählt, um sichtbare Implantatränder zu vermeiden und ein natürlicheres Ergebnis zu erzielen.

7. Eigenfett ist eine natürliche Alternative – aber mit Grenzen

Bei der Brustvergrößerung mit Eigenfett (Lipofilling) wird Fett aus anderen Körperregionen wie Bauch, Hüften oder Oberschenkeln entnommen, aufbereitet und in die Brust injiziert.

Diese Methode bietet den Vorteil, dass kein Fremdmaterial verwendet wird und sich das Ergebnis besonders natürlich anfühlt.

Ein Teil des injizierten Fetts wird jedoch vom Körper wieder abgebaut. Der verbleibende Anteil bleibt dauerhaft bestehen, sodass das Ergebnis langfristig stabil sein kann.

Allerdings sind die Möglichkeiten begrenzt:

• meist nur Vergrößerung um etwa eine Körbchengröße möglich
• ein Teil des injizierten Fetts wird resorbiert
• oft sind mehrere Sitzungen notwendig

Die Methode eignet sich daher vor allem für kleinere Korrekturen oder als Ergänzung zu Implantaten.

8. Alternative mit Hyaluronsäure wird heute selten angewendet

Eine weitere Möglichkeit ist die Brustvergrößerung mit Hyaluronsäure. Dabei wird die körpereigene Substanz injiziert, um Volumen aufzubauen.

Diese Methode wird jedoch aufgrund unklarer Langzeitergebnisse und möglicher Komplikationen heute nur noch selten eingesetzt.

9. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose

Die Operation dauert in der Regel etwa 1 bis 2 Stunden und wird unter Vollnarkose durchgeführt.

10. Erste Ergebnisse sind sofort sichtbar

Das vergrößerte Brustvolumen ist direkt nach der Operation erkennbar. Das endgültige Ergebnis zeigt sich nach mehreren Wochen bis Monaten.

11. Die Brustvergrößerung ist ein chirurgischer Eingriff mit Risiken

Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören:

• Schwellungen und Blutergüsse
• Infektionen (selten)
• Kapselfibrose
• Veränderungen der Sensibilität

Deshalb ist es umso wichtiger, einen erfahrenen und qualifizierten Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie zu wählen, um Risiken zu minimieren und ein optimales Ergebnis zu erzielen.